Dech
Metodická příprava distanční opory
Vzdělávací cíl
Žák správně provádí ošetřovatelský postup při měření dechu.
Žák správně zaznamená a vyhodnotí naměřené hodnoty dechu.
Žák správně vysvětlí pojem dech.
Pomůcky na procvičení
- Stopky
- Pracovní sešit
- Psací potřeby
Doporučená délka studia a procvičování
- 60 minut pro studium
- 60 minut na procvičování
Měření fyziologických funkcí - dech
Co je to dech?
- Jak uvádí Trachtová a kolektiv (2001), dech je jeden ze základních životních potřeb. Měření dechu tak patří mezi základní ukazatele zdravotního stavu pacienta.
- Inspirace - nádech
- Expirace - výdech
Hodnoty dechů (počet dechů za minutu - frekvence)
- Tachypnoe - zrychlené dýchání
- Apnoe - zástava dechu
- Bradypnoe - zpomalené dýchání
- Eupnoe - pravidelné dýchání
- Dispnoe - obtíže s dýcháním
Trachtová a kolektiv (2001) uvádí
hloubku dechu:
- Normální - výměna klasického množství vzduchu (cca 500ml)
- Hluboké - výměna velkého množství vzduchu
- Povrchové - výměna malého množství vzduchu
Pravidelnost dechu
- Pravidelný - eupnoe
- Nepravidelný
Typy nefyziologického dechu dle Trachtové a kol. (2001):
- Kussmaulovo dýchání
- Vyznačuje se pravidelným hlubokým dechem. Nejčastěji se objevuje u pacienta s onemocněním ledvin, cukrovkou nebo v bezvědomí.
- Biotovo dýchání
- Vyznačuje se střídavým silným dýcháním s apnoickou pauzou. Nejčastěji se objevuje u pacienta s poruchou dýchacího centra a poraněním mozku.
- Cheynovo-Stokesovo dýchání
- Vyznačuje se pozvolným dýcháním, které se postupně prohlubuje až do těžkého dechu, poté je opět pozvolné dýchání zakončené apnoickou pauzou. Nejčastěji se objevuje u pacienta s onemocněním centrálního nervového systému, srdce a u umírajících.
Postup při měření dechu
- Zkontrolujeme funkčnost měřícího přístroje
- Identifikujeme pacienta
- Neseznamujeme pacienta s výkonem, protože dech se dá ovlivnit vůlí. Proto například předstíráme měření pulsu
- Zajistíme vhodnou polohu nejlépe v polosedě nebo v leže
- Měření dechu poslechem - počítáme nádechy nebo výdechy (v místnosti musí být klid)
- Měření dechu pohledem - sledujeme u pacienta zvedání hrudníku nebo břicha
- Měření dechu pohmatem - ruku položíme na pacientův hrudník
- Naměřené hodnoty zapíšeme do dokumentace